Überblick über Augmentationsstrategien bei Zwangsstörungen

Bei der Verschreibung von Augmentationsstrategien bei Zwangsstörungen (OCD) sind diese als zeitlich begrenzte Therapieversuche zu betrachten. Zeigt sich innerhalb von zwei Monaten kein Ansprechen, sollte das Präparat abgesetzt und ein alternatives Agens versucht werden. Die Kombination aus Clomipramin und Fluvoxamin ahmt die Wirkung von intravenösem Clomipramin nach, indem sie die starke Hemmung von CYP1A2 durch Fluvoxamin nutzt. Diese Kombination erfordert engmaschiges Monitoring und sollte ausschließlich von erfahrenen Klinikern eingesetzt werden. Antipsychotika der zweiten Generation sollten als Augmentation bei Zwangsstörungen mit Vorsicht eingesetzt werden, da viele dieser Medikamente die Symptomatik verschlechtern können.