Prise en charge palliative des leucémies aiguës lymphoblastiques avec le protocole vincristine-prednisone au CHU de Yopougon.

Introduction : Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) sont des hémopathies malignes. C'est le cancer le plus fréquent chez l'enfant de moins de 15 ans. L'objectif était d'évaluer le protocole OP (Oncovin et Prednisone) dans la prise en charge palliative des LAL. Patients et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive à visée évaluative, allant de Janvier 2014 à Août 2018. Cette étude a concerné tous les patients suivis dans le service d'Hématologie Clinique du CHU de Yopougon (Abidjan) pour LAL sous traitement palliatif. Résultats : L'âge moyen des patients était de 33,9 ± 20,25 ans (extrêmes : 2-76 ans). Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,29. Le délai moyen de consultation était de 73,2 ± 49,05 jours (extrêmes : 7-180 jours). L'hyperleucocytose était le principal motif de consultation (84,6%) avec altération de l'état général (statut performance OMS3 dans 46,2% des cas). On notait une prédominance de syndrome anémique (94,8%) et une thrombopénie sévère entre 0 et 25G/l était observée dans 41,0% des cas. Au myélogramme on notait une prédominance de type cytologique LAL2 dans 51,3%. La majorité de nos patients étaient pronostiqués Risque élevé dans 82,1%. La survie moyenne des patients sous traitement palliatif OP était de 94 jours, significative par rapport à la moyenne de survie sans traitement palliatif OP qui était de 20 jours. Conclusion : L'approche palliative par le protocole vincristine-prednisone (OP) permet d'améliorer la survie moyenne. Cette prise en charge palliative des patients en phase avancée ou en phase terminale d'une leucémie, qui reste encore à approfondir, peut être utilisée dans nos milieux à ressources limitées. AbstractIntroduction: Acute lymphoblastic leukemias (ALL) are malignant hemopathies. It is the most common cancer in children under 15 years old. The objective was to evaluate the OP protocol (Oncovin and Prednisone) in the palliative management of ALL. Patients and Methods: this is a retrospective, descriptive study with an evaluative aim, going from January 2014 to August 2018. This study concerned all the patients followed in the Clinical Hematology Department of the Yopougon University Hospital (Abidjan) for ALL under palliative treatment. Results: The mean age of the patients was 33.9 ± 20.25 years (range: 2-76 years). There was a male predominance with a sex ratio of 1.29. The mean time to consultation was 73.2 ± 49.05 days (range: 7-180 days). Hyperleukocytosis was the main reason for consultation (84.6%) with deterioration in general condition (WHO performance status3 in 46.2% cases). There was a predominance of anemic syndrome (94.8%) and severe thrombocytopenia between 0 and 25G / l was observed in 41.0% of cases. The myelogram showed a predominance of cytological type LAL2 in 51.3%. The majority of our patients were predicted to be High risk in 82.1%. The mean survival of patients on palliative OP treatment was 94 days, significant compared to the mean survival without palliative OP treatment which was 20 days. Conclusion: The palliative approach using the vincristine-prednisone (OP) protocol improves average survival. This palliative care of patients in advanced or terminal phase of leukemia, which still remains to be studied, can be used in our settings with limited resources.