Unklarer Gewichtsverlust

Aufgrund der Anamnese, der Klinik und der erhobenen Befunde konnte bei einem 19-jährigen Patienten die Diagnose eines M. Basedow gestellt werden. Weitere Abklärungen beinhalten eine Sonographie der Schilddrüse sowie ein ophthalmologische Beurteilung bezüglich einer endokrinen Orbitopathie. Therapeutisch wurde eine thyreostatische Behandlung mit Carbimazole, überlappend mit einer Betablockade zur Coupierung der möglichen kardialen Arrhythmie bei Hyperthyreose eingeleitet. Die Betablockade konnte nach Erreichen einer euthyreoten Stoffwechsellage sistiert werden. Die thyreostatische Therapie wird über 18 Monate unter regelmässiger Kontrolle der Schilddrüsenparameter, des Blutbildes und der Transaminasen durchgeführt. Bei Auftreten eines ersten Rezidivs kann eine erneute thyreostatische Behandlung durchgeführt werden. Beim zweiten Rezidiv sollte eine Radio-Iod-Behandlung oder aber die chirurgische Intervention im Sinne einer Thyreoidektomie in Betracht gezogen werden.Im bisherigen Verlauf zeigte sich eine Gewichtszunahme sowie eine Normalisierung der Laborparameter.