Degeneração Marginal da Córnea: Atividade Colagenolítica e Alterações Estruturais do Estroma Corneano

A degeneração marginal pelúcida da córnea é uma doença ectásica não inflamatória, caracterizada por um afinamento periférico progressivo e bilateral do estroma inferior, que resulta em astigmatismo irregular elevado e redução severa da acuidade visual. A patogenia da condição envolve uma complexa interação entre a degradação enzimática da matriz extracelular e a alteração da organização estrutural das fibras de colágeno, comprometendo a integridade biomecânica do tecido ocular. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para analisar a atividade colagenolítica e as mudanças estruturais observadas no estroma de pacientes acometidos por esta degeneração. A metodologia empregada consistiu em uma pesquisa bibliográfica detalhada em bases de dados científicas nacionais, selecionando publicações que abordam a fisiopatologia e os mecanismos de remodelamento corneano associados. Os resultados indicam que o desequilíbrio entre a expressão de metaloproteinases da matriz e seus inibidores teciduais é o principal determinante da perda tecidual, levando à ectasia característica da região periférica inferior. Conclui-se que a compreensão profunda da cascata colagenolítica é fundamental para o desenvolvimento de abordagens terapêuticas mais eficazes que visem estabilizar a estrutura corneana e retardar a progressão da ectasia, minimizando o impacto visual dos pacientes.