Dissezione coronarica spontanea trattata mediante procedura coronarica percutanea eco-guidata: descrizione di un caso clinico e revisione della letteratura

La dissezione coronarica spontanea (DCS) è una causa non aterosclerotica di patologia coronarica che colpisce tipicamente le donne con un basso profilo di rischio cardiovascolare e la cui prevalenza come causa di sindrome coronarica acuta e morte improvvisa è verosimilmente sottostimata. La fisiopatologia della DCS consiste nella formazione di un ematoma intramurale, con o senza breccia intimale, che causa la compressione e l’ostruzione del lume vasale. La metodica più utilizzata per la diagnosi di DCS è l’angiografia coronarica. Le metodiche di imaging intravascolare come l’ecografia intravascolare e la tomografia a coerenza ottica permettono una più accurata caratterizzazione della parete coronarica, consentendo la diagnosi nei casi angiograficamente dubbi. Presentiamo il caso di una giovane donna ricoverata per dolore toracico tipico associato ad alterazioni elettrocardiografiche e aumento della troponina I.