Acromegalia: ridurre il ritardo della diagnosi

Il ritardo diagnostico dell’acromegalia è ancora molto rilevante (6-8 anni in media) ed è rimasto sostanzialmente invariato negli ultimi venti anni. L’impatto clinico di questo ritardo diagnostico è significativo: la crescita del tumore (2/3 dei pazienti al momento della diagnosi presentano un macroadenoma ipofisario), lo sviluppo di complicanze irreversibili (artropatia, apnea del sonno) e l’aumento della mortalità. Le ragioni di tale ritardo diagnostico sono legate alla malattia stessa (i cambiamenti a carico del volto e delle estremità sono molto lenti e subdoli), ma anche all’inconsapevolezza del medico. Sarebbe utile, nella pratica clinica, l’identificazione di strumenti semplici, basati su alcuni segni e sintomi sufficientemente sensibili e specifici, che possano suscitare il sospetto diagnostico da parte del medico. Per il processo decisionale terapeutico è di fondamentale importanza una valutazione globale durante il follow-up (volume del tumore, segni e sintomi, complicazioni, livelli dell’ormone della crescita e del suo mediatore periferico IGF-I nel sangue). A questo proposito, strumenti come SAGIT sono attualmente in fase di validazione e sono progettati per migliorare la gestione dell’acromegalia. Infatti, negli ultimi 30 anni sono state sviluppate diverse possibilità di cura di tale patologia, e nel prossimo futuro saranno sicuramente incrementate per una maggiore personalizzazione della terapia necessaria per migliorare la condizione del paziente e tenere sotto controllo complicanze severe come il diabete mellito.