Beslenme ve Yeme Bozukluklarında Dermatolojik Belirtiler: Geleneksel bir Derleme

Beslenme ve yeme bozuklukları deri belirtileri olan psikiyatrik bozukluklardır. Erken tanı için deri belirtileri yönlendirici olabilir. Bu belirtiler beslenme yetersizliğine, eşlik eden fiziksel ve psikiyatrik eş tanılara, laksatif, diüretik, emetik ilaç kullanımına bağlı ortaya çıkabilir. Tüm yeme bozukluklarında en sık görülen deri bulgusu kserozistir. Yeme bozukluğu olan hastaların %90’dan fazlasını kadın hastalar oluşturmaktadır. Anoreksiya nervoza (AN) ve bulimiya nervozanın (BN) başlangıç yaşı ergenlik ve genç erişkinlik dönemidir. Akne vulgaris gibi bu döneme özgü dermatolojik hastalıklarla yeme bozuklukları arasındaki ilişkiyi açıklamak güçtür. Dermatolojik belirtinin şiddeti, yeme bozukluğunun prognozu hakkında bilgi verici olabilir. Yeme bozukluğunun tedavisi ile dermatolojik belirtiler de ortadan kalkabilir. Bulimiya nervozada deri belirtileri AN ile benzer olup, bu belirtiler sıklıkla kserozis, akne, alopesi, diş çürükleri, hipertrikozis ve Russell belirtisidir. Bu belirti kendi kendine kusturmanın patognomonik bulgusudur ve BN’da yaygındır. Yeme bozukluğu hastasının el muayenesi kserozis, akrosiyanoz, karotenoderma, Russell belirtisi, artefakt dermatiti gibi pek çok ipucu sunabilir. Pika hastalığında demir, çinko gibi eser elementlerin eksikliğine bağlı deri belirtileri görülebilir. Diş etlerinde kurşun intoksikasyonuna bağlı Burton çizgilenmeleri meydana gelebilir. Tıkınırcasına yeme bozukluğunda obezitenin deri belirtilerine rastlanır. Yeme bozuklukları dermatologlar ve psikiyatrlar tarafından multidisipliner bir yaklaşımla ele alınmalıdır. Bu sayede hastalıklarını inkar etme eğiliminde olan yeme bozukluğu olguları için erken tanı ve tedavi şansı doğabilir. Altta yatan yeme bozukluğunun tedavisi ile dermatolojik sorunların çözümü de kolaylaşacaktır. Bu çalışmada AN, BN, tıkınırcasına yeme bozukluğu, pika, kaçıngan/kısıtlayıcı yiyecek alımı bozukluğundaki dermatolojik belirtiler gözden geçirilmiştir.