Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Behandlung mit Acemetacin bei Patienten mit aktivierter Gonarthrose – Ergebnisse einer doppelblinden Vergleichsstudie mit Indometacin

137 Patienten mit aktivierter Gonarthrose wurden im Verhältnis 2:1 randomisiert und mit dem nicht­steroidalen Antirheumatikum Acemetacin 180 mg/die oder Indometacin 150 mg/die behandelt. Während der Behandlungsdauer von vier Wochen nahmen die Beschwerden – durch die Patienten mittels des Lequesne-Index beurteilt – in beiden Gruppen in vergleichbarem Ausmass ab. Dagegen fiel die Gesamtbeurteilung des Behandlungserfolges durch Patienten und Ärzte tendenziell zugunsten von Acemetacin aus: Unter Acemetacin waren bei 70%, unter Indometacin bei 51% der Patienten am Ende der Behandlung die Beschwerden deutlich gebessert oder abgeklungen. Bei den unerwünschten Ereignissen standen in beiden Gruppen Beschwerden seitens des Magen-Darmtrakts an erster Stelle. Infolge von unerwünschten Ereignissen brachen jedoch signifikant mehr Patienten die Behandlung mit Indometacin ab (22.2%) als mit Acemetacin (5.4%). 83% der Patienten schätzten die Verträglichkeit von Acemetacin als sehr gut oder gut ein, während dem in der Indometacin-Gruppe die Verträglichkeit nur von 56% der Patienten als gut oder sehr gut beurteilt wurde. Das Ergebnis war statistisch hoch signifikant (p = 0.0009). Die signifikant bessere Verträglichkeit von Acemetacin gegenüber Indometacin deckt sich mit den Erfahrungen aus früher durchgeführten klinischen Studien.