Descrizione dell’esperienza, dell’efficacia pratica e della diffusione dell’intervento cognitivo-comportamentale di gruppo nel Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura di Psichiatria

L’intervento cognitivo-comportamentale di gruppo (ICCG) è in uso, da circa dieci anni, nell’ambito di numerosi reparti di psichiatria (SPDC) italiani. Nell’articolo si descrivono brevemente l’intervento, le basi teoriche, l’efficacia pratica e l’efficienza, la diffusione a livello nazionale e internazionale. Esso basa sul modello teorico “stress-vulnerabilità-coping”, è manualizzato, innovativo e valido nei reparti per acuti; utilizza il setting di gruppo per favorire un clima di collaborazione tra utenti e operatori, superare velocemente la crisi, aumentare la consapevolezza, l’adesione al progetto terapeutico e la soddisfazione. Viene fornita una panoramica degli studi di efficacia pratica; quelli condotti con maggior rigore riguardano differenti contesti e sono di diversa durata (1, 2, 4 e 5 anni di follow-up). I risultati hanno dimostrato una riduzione delle riammissioni (volontarie e in TSO; p<,01), un miglioramento dell’atmosfera di reparto, della soddisfazione degli utenti (p<,01) e una diminuzione degli atti aggressivi (p<,01). Vengono quindi descritte la diffusione, le diverse esperienze e le modalità di applicazione dell’intervento nei vari SPDC italiani ottenute attraverso un’indagine esplorativa condotta con una scheda elaborata ad hoc. Risulta che l’ICCG è maggiormente diffuso al Nord, in accordo con una crescente domanda di formazione, meno al Centro e ancor meno nel Sud del nostro paese. Le informazioni raccolte tra coloro che applicano l’intervento confermano i vantaggi pratici osservati nei diversi studi, cioè miglioramento del clima di reparto, della comunicazione positiva tra utenti e tra questi e i professionisti, nella più veloce adesione al trattamento e nella partecipazione attiva e informata alle cure. Sono altresì descritti i fattori che ostacolano l’uso nella routine, tra cui la scarsa partecipazione degli psichiatri e la difficoltà a cambiare lo stile organizzativo di lavoro in reparto.