L'approccio anteriore venoso nel trattamento delle fistole carotido-cavernose durali

Gli autori riferiscono sulla propria esperienza di embolizzazione delle fistole carotido-cavernose attraverso l'approccio venoso anteriore: tale procedura prevede l'esposizione chirurgica della vena oftalmica superiore, la sua cateterizzazione ed il posizionamento di un microcatetere il cui estremo viene collocato nel seno cavernoso. All'interno del seno cavernoso vengono rilasciate le spirali «embolizzanti» fino alla scomparsa angiografica della fistola. Con questo approccio sono state trattate 5 fistole durali ottenendo la completa risoluzione del quadro. La via venosa anteriore è stata inoltre impiegata per il trattamento di due fistole carotido-cavernose dirette: in un caso il cateterismo della carotide interna era impossibile per la tortuosità del vaso, nell'altro per la ostruzione trombotica.