Neuroradiologische Diagnostik und interventionelle Therapie zerebrovaskulärer Erkrankungen

ZusammenfassungDie Neuroradiologie hat sich in Diagnostik und interventioneller Therapie zerebrovaskulärer Erkrankungen im letzten Jahrzehnt rasant weiterentwickelt. Durch multimodale Bildgebungsverfahren ist bei akuten zerebralen Ischämien eine Abschätzung des potenziell zu rettenden Hirngewebes in der Akutphase möglich und kann so die Therapieentscheidung leiten. Die neue Flachdetektorgeneration der Angiografiesysteme ermöglicht die schnelle Akquisition von Volumendaten und entsprechende Sekundärrekonstruktionen, wovon insbesondere die neurointerventionellen Verfahren profitieren. In der Behandlung der akuten zerebralen Ischämie kommen bei proximalen Hirnarterienverschlüssen zunehmend mechanische intraarterielle Verfahren zum Einsatz. Die endovaskuläre Behandlung von symptomatischen Stenosen der hirnversorgenden Arterien mithilfe von Stents ist ein etabliertes Verfahren. Für die Behandlung von zerebralen Aneurysmen ist die endovaskuläre Coilembolisation die Methode der ersten Wahl. Durch diese Entwicklung nimmt die Neuroradiologie nicht nur in der Diagnostik, sondern auch in der Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen einen immer wichtigeren Stellenwert ein.