Multiples Myelom: Management von immunvermittelten Nebenwirkungen von Immuntherapien

Die Perspektive von Patienten mit einem rezidivierten oder refraktären multiplen Myelom (MM) konnte durch die Verfügbarkeit der CAR(Chimärer Antigenrezeptor)-T-Zell-Therapie und die Zulassung der bispezifischen Antikörper deutlich verbessert werden. Aufgrund ihrer hervorragenden Effektivität werden diese neuen T-Zell-basierten Immuntherapien zunehmend auch in frühen Therapielinien eingesetzt. Sie weisen jedoch ein spezifisches Nebenwirkungsprofil auf, wozu nicht nur Zytopenien und Infektionen, sondern vorrangig auch immunvermittelte Nebenwirkungen gehören, die sowohl in der Akut- als auch Spätphase auftreten können. Dieser Beitrag bietet einen Überblick über die zugrunde liegenden Pathomechanismen und die klinischen Manifestationen dieser immunvermittelten Nebenwirkungen, um sie schnell erkennen und beherrschen zu können – unabdingbar für eine optimal abgestimmte Therapie.