#SPODF2024-CC9 Alveoloplastia da fenda lábio-palatina com uma membrana de magnésio biodegradável

Introdução: A fenda lábio-palatina é a malformação craniofacial congénita mais prevalente, sendo que 75% dos casos apresenta defeito ósseo alveolar. Esta malformação traduz- se por uma comunicação óssea oronasal, podendo estar associada a dentes não erupcionados, parcialmente erupcionados e/ou agenesia dentária. O tratamento implica uma abordagem multidisciplinar para restabelecer a anatomia e a função adequadas, sendo uma das fases cruciais a alveoloplastia secundária, realizada na fase de dentição mista. Contudo, na adultícia em doentes com agenesia pode ser necessária uma alveoloplastia terciária por forma a possibilitar a reabilitação com implante dentário. Descrição do caso clínico: Paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, com fenda lábio-palatina unilateral esquerda e agenesia do 22, foi submetida a tratamento ortodôntico com enxerto ósseo alveolar secundário. Após término do tratamento ortodôntico, verificou-se a reabsorção do enxerto secundário, o que impossibilitou a colocação do implante. Procedeu-se à alveoloplastia terciária previamente à cirurgia de colocação de implante, com recurso a regeneração óssea guiada com membrana de magnésio (NOVAMag®) fixada com parafusos de magnésio (NOVAMag®), osso autólogo do ramo mandibular e xenoenxerto (Cerabone®). Discussão: O enxerto ósseo autólogo é o tratamento gold-standard para o encerramento da fenda alveolar. No entanto, a literatura reporta uma reabsorção aproximadamente de 40% deste enxerto após um ano, o que pode aumentar a necessidade de reintervenção. Desta forma, outros substitutos ósseos (xenoenxerto, aloenxerto) podem ser utilizados em associação com o osso autólogo, diminuindo a sua reabsorção. O sucesso da regeneração óssea depende ainda de outros fatores, como a utilização de uma membrana de barreira, sistema de fixação e encerramento primário dos tecidos sem tensão. Recentemente, surgiu uma membrana metálica de magnésio e parafusos de fixação (NOVAMag®), totalmente reabsorvíveis e biodegradáveis, com aplicação no tratamento de defeitos ósseos da cavidade oral. Esta membrana, sendo constituída por magnésio, possui as propriedades degradáveis das membranas reabsorvíveis, e simultaneamente, as propriedades mecânicas ideais das membranas não reabsorvíveis. Conclusões: A nova membrana de magnésio e os parafusos de fixação NOVAMag®, apresentam características promissoras no tratamento dos defeitos ósseos de doentes com fenda lábio-palatina.