JİNEKOLOJİK KANSERLER VE PELVİK EGZENTERASYON KISA DÖNEM SONUÇLARI TEK MERKEZ DENEYİMLERİ

Giriş:Pelvik egzenterasyon rekürren jinekolojik kanserlerde kür veya daha uzun sağkalım amacıyla uygulanan ultraradikal bir cerrahidir. Bu çalışmanın birincil amacı kliniğimizce pelvik egzenterasyon operasyonu uygulanan hastaların klinik özelliklerini, operatif ve postoperatif komplikasyon türlerini ve sıklığını tanımlamaktır. Kısa dönem ortalama sağkalım ve hastalıksız sağkalım rakamlarını belirlemek çalışmanın ikincil amacıdır.Materyal Metod:Kliniğimizde 2013-2017 yılları arasında Pelvik egzenterasyon yöntemi ile opere edilen 14 nüks  serviks, endometriyum, vagina kanserli hasta retrospektif olarak incelenmiştir.Sonuçlar:Hastaların 11 tanesi rekürren serviks kanseri 2 tanesi rekürren endometriyum kanseri 1 tanesi de rekürren vagina kanseri idi. Opere edilen hastaların ortanca yaş 52.5 olarak hesaplanmıştır. Hastaların çoğunluğu (%57) daha önce opere edilmeyen kemoradyoterapi ile tedavi edilen hastalardan oluşmakta idi. En sık uygulanan pelvik egzenterasyon tipi total pelvik egzenterasyon olup kraniokaudal sınıflamaya göre supralevator (Tip 1) egzenterasyondur. En sık postoperatif komplikasyon enfeksiyon, ortanca hastanede yatış süresi 17.5 gün hesaplanmıştır. Postoperatif cerrahi ihtiyacı olan hasta sayısı 2 (%14.2) olarak bulunmuştur. 2 yıllık ortalama sağkalım %57; 2 yıllık hastalıksız sağkalım %35 olarak saptanmıştır.Yorum: Pelvik egzenterasyon operasyonunun yüksek komplikasyon rakamları ve hastane kalış süreleri olmak ile beraber jinekolojik tümörlerin rekürrens geliştiren bir grubunda tek küratif ve sağkalımı artırıcı  cerrahidir yöntemdir