Análisis ecológico de la tendencia de la cobertura SRP y del riesgo acumulado de susceptibles en niños de un año, Cochabamba, Bolivia (2015–2024)

Introducción: El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa y prevenible mediante vacunación, cuya eliminación requiere el mantenimiento sostenido de coberturas iguales o superiores al 95 % con la vacuna triple viral contra sarampión, rubéola y parotiditis (SRP). La reducción prolongada de las coberturas favorece la acumulación progresiva de población susceptible, incrementando el riesgo de reintroducción del virus incluso en contextos donde la enfermedad ha sido eliminada. En este marco, el análisis del riesgo acumulado de susceptibles, entendido como un indicador programático de brecha inmunitaria poblacional, constituye una herramienta clave para la evaluación del riesgo epidemiológico. Metodología: Se llevó a cabo un estudio ecológico descriptivo longitudinal en el departamento de Cochabamba, Bolivia, durante el período 2015–2024. Se analizaron datos secundarios del Sistema Nacional de Información en Salud correspondientes a la vacunación con la primera dosis de la vacuna SRP en niños de un año. La cobertura anual se calculó como el porcentaje de niños vacunados respecto a la población estimada por el Instituto Nacional de Estadística. El riesgo acumulado de susceptibles se estimó mediante la suma progresiva de los porcentajes anuales de no vacunados y se comparó con el umbral de seguridad epidemiológica del 5 %, recomendado por la OPS/OMS para la sostenibilidad de la eliminación del sarampión. Resultados: Se evidenció una tendencia descendente de la cobertura de vacunación SRP, con un descenso marcado a partir de 2019. Las coberturas más bajas se registraron en 2020 y 2021, con variaciones posteriores hasta 2024. El riesgo acumulado de susceptibles superó el umbral del 5 % desde 2020 y continuó incrementándose de manera progresiva hasta el final del período analizado. Conclusiones: La disminución sostenida de la cobertura de vacunación SRP en Cochabamba generó una acumulación crítica de población susceptible, incrementando el riesgo potencial de reintroducción del sarampión pese a la ausencia de casos confirmados en 2024. Se requiere fortalecer de manera prioritaria las estrategias de recuperación de coberturas, la búsqueda activa de no vacunados y el monitoreo sistemático del riesgo acumulado de susceptibles como componente de la vigilancia epidemiológica.