NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG THẦN KINH TRÊN VAI VÀ NHÁNH XA THẦN KINH PHỤ

Đặt vấn đề: Phẫu thuật chuyển thần kinh phụ sang thần kinh trên vai được xem là phẫu thuật thường quy với mục đích cứu vãn một phần chức năng khớp vai trong tổn thương đám rối thần kinh cánh tay không hồi phục. Để thực hiện tốt phẫu thuật này, cần hiểu rõ giải phẫu Mục tiêu: Xác định vị trí, đường kính, sự phân nhánh của thần kinh trên vai và nhánh xa thần kinh phụ, tương quan với các mốc giải phẫu. Đối tượng–Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca từ 30 mẫu lưng vai thuộc 15 xác tươi. Kết quả: Thần kinh trên vai tại khuyết trên vai có đường kính 1,45 ± 0,14 mm, đa số phân chia 1 – 2 nhánh vận động cho cơ trên gai và 2 nhánh vận động cơ dưới gai. Các nhánh này đều có đường kính <1 mm. Tại khuyết trên vai, có tỉ lệ nhỏ 6,67% dây chằng vôi hóa tạo thành lỗ trên vai. Thần kinh phụ khi đi xuống dọc theo cơ thang có đường kinh giảm dần, từ 1,28 ± 0,09 mm đến 0,42 ± 0,1 mm, chiều dài 17,2 ± 2 cm và phân chia đa số 3 – 4 nhánh bên. Đoạn thần kinh phụ bên dưới cơ thang có thể ghép nối đến thần kinh trên vai tại khuyết trên vai. Kết luận: Nghiên cứu về thần kinh phụ và thần kinh trên vai tại vị trí vùng lưng vai mang lại các kiến thức về giải phẫu nhằm ứng dụng trong phẫu thuật chuyển thần kinh phụ sang thần kinh trên vai trong điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay không hồi phục.