Grundlagen der parenteralen Ernährung des akuten Nierenversagens

Aus theoretischen Erwägungen und aufgrund klinischer Erfahrungen darf eine adequate Eiweiß- bzw. Aminosäurenzufuhr bei Patienten mit akutem Nierenversagen nicht länger als Kontraindikation angesehen werden. Wie verschiedene klinische Studien gezeigt haben, wird durch frühzeitige Zufuhr von Eiweiß bzw. Aminosäuren zusammen mit ausreichenden Mengen von Kalorienträgern eine beschleunigte Regeneration geschädigter Tubuluszellen und damit eine raschere Wiederaufnahme der Nierenfunktion ermöglicht. Bei parenteraler Ernährung empfiehlt sich, auf die Applikation nichtessentieller Aminosäuren weitgehend zu verzichten und lediglich essentielle Aminosäuren zusammen mit hochkonzentrierten Kohlenhydratkombinationslösungeneinzusetzen.