Pembedahan Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular (TOETVA)

ABSTRAKTiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di leher bawah, terdiri atas dua lobus di kiri dan kanantrakea. Tiroid menghasilkan hormone tiroid yang dibutuhkan organ tubuh dalam menjalankan fungsinya, sepertimetabolisme, denyut jantung, suhu tubuh dan pertumbuhan dan perkembangan.Terminologi nodul tiroid diartikan sebagai pertumbuhan abnormal dari sel-sel tiroid yang membentuk massa didalam kelenjar tiroid. Lebih dari 95% dari nodul tiroid merupakan massa jinak. Beberapa nodul tiroid berupa kistayang berisi cairanNodul tiroid tiga kali lebih banyak ditemukan pada wanita dibandingkan pria. Pada kebanyakan wanita, nodultiroid akan berkembang pada usia 50 tahun. Insiden nya akan terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia.Pada 50% populasi wanita usia 50 tahun paling tidak ditemukan satu buah nodul pada tiroid. Pada 60% populasiwanita usia 60 tahun paling tidak ditemukan satu buah nodul pada tiroid. Sementara pada 70% populasi wanita usia70 tahun paling tidak ditemukan satu buah nodul pada tiroid.Diharapkan adanya teknik pembedahan baru yang lebih mudah, aman dibandingkan pembedahan standar berupatiroidektomi terbuka. Dimana pembedahan ini meninggalkan bekas jaringan parut yang kasat mata. Banyak teknikyang digunakan untuk meminimalisir skar tersebut termasuk didalamnya minimally-invasive open thyroid surgeryand video-assisted thyroidectomy (MIVAT). Banyak pendekatan pembedahan endoskopi tiroid dilakukan,diantaranya dengan memindahkan luka operasi ke bagian tubuh yang lain. Pendekatan itu berupa pembuatan luka diaksila, payudara, atau post auricular, tapi skar pada kulit tetap terlihat jelas dan teknik ini membutuhkan diseksi flapyang panjang.Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) untuk tiroidektomi telah dikembangkan. Teknik inimenghindari skar kulit yang terlihat dengan pendekatan melalui oral. Dua teknik yang dikenal sekarang adalah, 1)pendekatan sublingual yang menyebabkan kerusakan jaringan yang hebat dengan tingkat komplikasi yang tinggi,dan 2) transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) .Keunggulan utama dari TOETVA adalah pendekatan midline yang memungkinkan untuk melakukantiroidektomi total dan diseksi leher sentral