Viêm thận do vi khuẩn cấp tính: Báo cáo Ca lâm sàng

Đặt vấn đề: Viêm thận do vi khuẩn cấp tính là một thể nhiễm trùng hiếm gặp, thường gặp ở trẻ em và rất ít được báo cáo ở người trưởng thành. Đây là tình trạng nhiễm trùng khu trú tại nhu mô thận, không hoại tử hóa mủ, với hình ảnh điển hình trên chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang là tổn thương dạng hình chêm, giảm đậm độ, bắt thuốc kém. Báo cáo Ca: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 23 tuổi, không có bệnh lý nền, nhập viện vì sốt cao kèm đau bụng quanh rốn, không có triệu chứng đường tiết niệu dưới. Khám lâm sàng ghi nhận đau khi ấn điểm sườn – sống bên phải. Các xét nghiệm máu cho thấy phản ứng viêm rõ rệt, trong khi tổng phân tích nước tiểu và siêu âm bụng hoàn toàn bình thường. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính bụng phát hiện tổn thương điển hình ở cả hai thận, đặc biệt bên phải. Cấy máu dương tính với Escherichia coli, trong khi cấy nước tiểu âm tính. Bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh toàn thân. Kết luận: Báo cáo này cho thấy viêm thận do vi khuẩn cấp tính ở người trưởng thành có thể biểu hiện không điển hình và cần được xem xét dù nước tiểu bình thường và siêu âm bụng không phát hiện bất thường. Chụp cắt lớp vi tính giúp nhận diện sớm, từ đó hỗ trợ chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả.