REVISÃO DE LITERATURA SOBRE OS IMPACTOS DA INFERTILIDADADE MASCULINA NA ATUALIDADE

Resumo: A infertilidade é determinada pela ausência de gestação após um ano de relações sexuais sem o uso de contraceptivos. O precedente masculino é responsável por 40% dos casos de infertilidade conjugal, sendo os principais cofatores ambientais, trauma, hormonais, genéticos congênitos ou adquiridos. Em termos psicológicos, pode causar estresse, ansiedade, depressão e baixa autoestima tanto no homem quanto na mulher. Do ponto de vista econômico, o tratamento da infertilidade masculina pode ser financeiramente desafiador, especialmente se envolver procedimentos médicos ou intervenções mais complexas impactando suas perspectivas futuras. As questões que permeiam a infertilidade acompanham o ser humano há muito tempo. Estudos recentes apontam cerca de 17,5% da população em idade reprodutiva afetada pela infertilidade, sendo que aproximadamente uma em cada seis pessoas em todo o mundo sofrem dessa enfermidade. Segundo a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida, sendo 35% dos casos de infertilidade relacionados à mulher, 35% ao homem, 20% a ambos e 10% continuam desconhecidos2 . Atualmente tem-se observado uma progressiva deterioração da função reprodutiva masculina, especialmente nos países ocidentais, sendo o impacto dos estilos de vida e do contexto ambiental um fator1 . A infertilidade masculina é uma síndrome multifatorial, abrange uma variedade de desordens congênitas ou adquiridas. Dentre as principais causas destacam-se a deficiência de gonadotrofinas, aberrações cromossômicas, desordens genéticas, drogas, infecções genitais, Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), como Clamídia e o Papiloma vírus humano (HPV) (que pode levar até mesmo a morte), doenças autoimunes, varicocele, obesidade, medicamentos, dieta, tabagismo, stress psicológico, pesticidas, metais pesados, radiações, campos eletromagnéticos, condições de trabalho que exigem permanência na posição sentado, vibrações mecânicas e temperaturas elevadas que interferem nos parâmetros espermáticos. O estilo de vida desalinhado prejudica produção de hormônios sexuais, como ocorre em pacientes com obesidade. O uso do tabaco e álcool promovem estresse oxidativo no plasma seminal, causando impotência, ejaculação precoce e diminuição da libido. Existe evidência do declínio global de semêm nos homens e a qualidade espermática nas últimas décadas, um homem para ser fértil deve produzir espermatozoides de excelente qualidade, com quantidade acima de 20 milhões por mililitro de esperma, sendo 50% espermatozoides móveis e com capacidade de sair do canal da vagina e chegar a trompa para encontrar o óvulo. As condições especificas que afetam a fertilidade no homem ainda são subdiagnosticadas e subtratadas. Os estudos epidemiológicos realizados na área sugerem uma diminuição da fertilidade masculina, devido a cofatores e mecanismos fisiológicos subjacentes, as estas alterações ainda permanecem pouco claros, ocorrendo questões que geram controvérsias na literatura científica. Partindo dessas informações compiladas propomos uma revisão da literatura sobre os principais cofatores que indicam a infertilidade masculina na atualidade e seus impactos psicológicos e econômicos.