Osteotropic micronutrients and their effect on bone remodeling in adolescents

Формирование минеральной плотности костной ткани и ее максимальной пиковой массы связано с обеспеченностью организма остеогенными микронутриентами – витамином D, кальцием, магнием и микроэлементами, участвующими в синтезе костного матрикса и его минерализации. Цель. Изучить обеспеченность подростков витамином D, микро- и макроэлементами (кальцием, магнием, цинком, медью, марганцем, бором) с оценкой состояния метаболизма и минерализации костной ткани. Методы. Проведено открытое проспективное исследование с участием подростков в возрасте 10–17 лет 1–2-й группы здоровья. Определяли кон-центрацию 25(OH)D, кальция, магния и цинка в сыворотке крови, содержание магния, цинка, бора, меди, марганца в волосах, экскрецию кальция с мочой, уровень остеокальцина, С-концевых телопептидов коллагена I типа (beta-cross laps) в крови. Проведено денситометрическое исследова-ние поясничного отдела позвоночника. Проанализировано влияние комбинированного препарата, содержащего витамин D, микро- и макроэле-менты, на уровень 25(OH)D, микроэлементов и минеральной плотности костной ткани. Результаты. В осенне-зимний период в исследование включены 100 подростков. Дефицит витамина D выявлен у 96 из 100 подростков, недоста-точное обеспечение – у 4 человек. Нормальное содержание всех исследуемых микроэлементов отмечено лишь у 4 из 100 подростков. Экскреция кальция с мочой у всех подростков была сниженной. Низкий уровень остеокальцина обнаружен у 46 (48%) из 96 подростков, повышенное содер-жание beta-cross lарs – у 17 (18%). У 46 из 100 подростков диагностирована остеопения. На фоне корригирующей терапии (n=73) отмечена пози-тивная динамика обеспеченности витамином D, микро- и макроэлементами, а также минерализации костной ткани. Заключение. У подростков выявлены высокая распространенность дефицита витамина D, дисэлементоз, сочетающиеся с нарушениями процес-сов ремоделирования костной ткани. Ключевые слова: подростки, витамин D, 25(OH)D, микроэлементы, минеральная плотность костной ткани, остеопения. Для цитирования: Захарова И.Н., Творогова Т.М., Васильева С.В. и др. Остеотропные микронутриенты и их влияние на ремоделирование кост-ной ткани у подростков. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 72–79. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200240