ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE POR ANTICORPOS IGG NA GESTAÇÃO: RELATO DE CASO

Introdução: Durante o período gestacional é esperado uma anemia leve fisiológica devido à expansão volêmica, em maior escala quando comparada à massa eritrocitária. Anemia moderada e severa podem, no entanto, provocar crescimento fetal restrito e parto prematuro. Suas causas mais comuns na gestação são a deficiência de ferro e a perda sanguínea aguda, porém, pode ser causada também por anemia hemolítica, que se caracteriza pelo desenvolvimento de anticorpos eritrocitários com a destruição dessas células. Relatamos o caso de uma paciente feminina, 43 anos, gestante (IG: 12 sem 3 dias - G4 PV2 A1), tipo sanguíneo A-, sem comorbidades, apresentando anemia com queda progressiva de hemoglobina, e relato de fraqueza, adinamia e taquicardia. Foi internada em hospital onde foi feito diagnóstico, após propedêutica adequada, de anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG. A paciente do caso relatado foi tratada com prednisona, com melhora progressiva da anemia e evolução da gestação. Objetivos: Destacar a importância de se identificar a causa da anemia gestacional, possibilitando o adequado manejo da doença e a manutenção da gestação até seu termo. Material e métodos: Foram avaliados artigos científicos encontrados nas bases de dados bibliográficos PubMed, Scielo e BVS sobre anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG. Após, realizou-se comparação da literatura com o caso ora relatado. Resultados: Anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG em gestantes é causa incomum de anemia severa durante a gestação. A paciente foi tratada com prednisona 60mg/dia (1mg/kg/dia) durante 14 dias e posterior ajuste para 40mg/dia, apresentando melhora do quadro e manutenção da gestação. Conclusão: Apesar de ser uma causa menos usual de anemia durante a gestação, a anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG traz graves consequências se não identificada corretamente. Daí a necessidade de se atentar para tal doença nos casos de anemia moderada a grave constatada durante o pré-natal.