ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT THU TINH TRÙNG TỪ TINH HOÀN Ở BỆNH NHÂN KLINEFELTER VÔ TINH KHÔNG KHẢM

Mục tiêu: Khảo sát các chỉ tiêu lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) Klinefelter vô tinh không khảm, đồng thời đánh giá hiệu quả thu tinh trùng bằng phương pháp vi phẫu thuật thu tinh trùng từ tinh hoàn (micro-TESE). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 67 BN Klinefelter vô tinh (47,XXY thuần) điều trị tại 3 cơ sở hỗ trợ sinh sản từ tháng 5/2023 - 5/2025. Các thông số lâm sàng, nội tiết, thể tích tinh hoàn, mô bệnh học và kết quả micro-TESE được thu thập và phân tích bằng thống kê mô tả. Kết quả: Tuổi trung bình là 34,1 ± 4,5; thời gian vô sinh trung bình là 5,0 ± 4,4 năm; BMI là 23,1 ± 2,6 kg/m2. FSH và LH trung bình lần lượt là 37,2 ± 18,9 mIU/mL và 23,2 ± 8,2 mIU/mL; Testosterone là 7,0 ± 5,1 ng/mL. Thể tích tinh hoàn bên trái và bên phải lần lượt là 1,59 ± 0,74 và 1,62 ± 0,69mL. Mô bệnh học ghi nhận “chỉ tế bào Sertoli” chiếm 46,3%. micro-TESE thu tinh trùng thành công ở 14/67 BN (21%). Kết luận: Hội chứng chỉ có tế bào Sertoli là mô bệnh học điển hình của BN Klinefelter được điều trị trong nghiên cứu. Tỷ lệ thu tinh trùng đạt 21% cho thấy kỹ thuật này mang lại cơ hội làm cha sinh học và nên được chỉ định sớm, đồng thời khẳng định tính hiệu quả của micro-TESE trong điều trị BN nam vô tinh không khảm do tắc mắc hội chứng Klinefelter (Klinefelter syndrome - KS).