Vitamin B12 Replasman Tedavisi; Oral? İntramüsküler?

Amaç: Bu çalışmanın amacı intramüsküler B12 replasman tedavisi ile oral B12 replasman tedavisinin kan B12 vitamini düzeyleri üzerine olan etkisinin karşılaştırılmasıdır.Materyal ve Metod: Çalışma Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi (EAH) Bilimsel Araştırmalar Değerlendirme Komisyonunun 24/07/2013 tarih ve 2013-646 sayılı kararı ile yapılmıştır. Ankara Numune EAH 3 Dahiliye polikliniğine Mayıs–Ekim 2012 tarihleri arasında başvuran ve yeni tanı B12 vitamini eksikliği saptanan, oral veya intramüsküler tedavi başlanan, bir ay sonra kontrole gelen hastalar retrospektif taranarak çalışmaya alınmıştır. İstatistiksel analizler “SPSS for Windows 20,0” paket programı ile yapılmıştır.Bulgular: Oral vitamin B12 replasman tedavisi alan 56, intramüsküler vitamin B12 replasman tedavisi alan 46 hasta bulundu. Başlangıç değerlerine göre tüm hastalarda anlamlı B12 vitamini düzey artışı olduğu görüldü. (220,73±243,47 pikogram/mililitre (pg/ml), p<0,001). Oral tedavi alanlarda B12 vitamini artışı 252,91±297,23 pg/ml, intramüsküler tedavi alanlarda B12 vitamini artışı 182,96±152,90 pg/ml olarak saptandı. Oral ve intramüsküler tedavi alan hastaların B12 vitamini düzey artışları arasında fark tespit edilmedi (p>0,05).Sonuç: Oral ve intramüsküler B12 replasman tedavi kollarına ayrılarak yapılan bir çalışmada 90 günlük tedavi sonrasında oral ve intramüsküler tedavi ile B12 vitamini düzeyinde artış olduğu bulunmuş ancak gruplar etkinlik açısından karşılaştırılmamıştır. Bizim çalışmamızda B12 vitamini eksikliği saptanan hastalarda oral ve intramüsküler B12 replasman tedavileri arasında fark saptanmamış olması, oral replasman tedavisinin intramüsküler tedaviye alternatif olabileceğini akla getirmektedir. Konu ile ilgili yeni, daha geniş kapsamlı randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğu ortadadır.