Neuartiger Lymphozyten-Transformations-Test (LTT-MELISA®) zum Nachweis einer Lyme-Borreliose / A novel lymphocyte transformation test (LTT-MELISA®) for Lyme borreliosis

Zusammenfassung Die Diagnose einer aktiven Lyme-Borreliose (LB) stellt immer noch eine Herausforderung bei klinisch nicht eindeutigen, serologisch nicht zuordnungsfähigen und PCR-negativen Patienten dar. Verschiedene Lymphozyten-Transformations-Tests (LTT) wurden zur Feststellung einer zellulären Reaktivität eingesetzt, deren klinische Anwendbarkeit jedoch erheblich durch den Einsatz ungenügend definierter Borrelien-Antigene und nichtstandardisierter LTT-Verfahren eingeschränkt war. In der vorliegenden Studie stellen wir die Entwicklung und klinische Relevanz eines neuen LTT unter Einsatz eines validierten Verfahrens (MELISA®) und der Verwendung definierter rekombinanter Borrelien-Antigene vor. Nach einem initialen Screening von 244 Patienten mit Verdacht auf eine Borrelien-Infektion bzw. -Erkrankung wurden vier aussagefähige rekombinante Antigene ausgewählt: OspC (Borrelia afzelii), p41-int 1 (Borrelia garinii), p41-int 2 (B. afzelii) und p100 (B. afzelii). Anschließend wurden 30 seronegative gesunde Probanden im LTT-MELISA® untersucht, um die Spezifität festzustellen, 68 Patienten parallel analysiert, um die Reproduzierbarkeit zu überprüfen, und 54 Lymphozyten-reaktive, symptomatische Patienten vor und nach Antibiotikatherapie getestet, um die klinische Relevanz des Tests zu evaluieren. Die Mehrzahl (86,2%), der im initialen Screening untersuchten und LTT-MELISA®-positiven Patienten (36,9%), waren seropositiv und zeigten Symptome einer aktiven LB. Die Spezifität betrug 96,7%, die Reproduzierbarkeit 92,6%. Nach Therapie zeigten die meisten Patienten (90,7%) keine persistierende oder eine erheblich reduzierte Lymphozyten-Reaktivität, welche mit einer klinischen Besserung einherging. Der vorgestellte neuartige LTT-MELISA® scheint mit aktiver LB zu korrelieren und dürfte diagnostische Relevanz in der Abklärung klinisch und serologisch nicht eindeutiger Fälle aufweisen.