Çocuk ve Ergenlerde Anksiyete Bozukluğunda Biyojenik Aminlerin Etkisi

Çocuklar ve ergenler arasında anksiyete bozuklukları, komorbid psikiyatrik bozukluklar, sosyal ve akademik bozulma riski taşıyan yaygın psikiyatrik bozukluklardır. Genellikle akran ilişkilerini, okul eğitimini ve aile yaşamını etkiler. Tedavi edilmezse yetişkinliğe kadar devam eder. Anksiyete bozukluklarının tanımlanması genellikle yetersizdir ve anksiyete bozukluğu olan birçok genç tedavi edilmemektedir. Gelişimsel epidemiyoloji, nörobiyoloji ve pediatrik anksiyete bozukluklarının tedavisindeki son gelişmeler, bu durumlara ilişkin anlayışımızı artırmıştır. Bu çalışmada, çocuk ve ergen anksiyete bozukluklarının kapsamlı değerlendirmesi ve davranışsal gözlemler dahil olmak üzere değerlendirme ve tanıya yönelik çok yöntemli bir yaklaşımdan yararlanılarak literatür taraması yapılmıştır. Anksiyete belirtileri kaçınma davranışları, somatik şikayetler, sosyal zorluklar ve uyku bozukluklarını içerebileceğinden, ayırıcı tanının dikkate alınması önemlidir. Mevcut psikososyal müdahaleler arasında bilişsel-davranışçı terapi ve maruz bırakma temelli terapiler, çocuk ve ergenlerde anksiyete bozukluklarını ele almak için en iyi yerleşik tedavi yaklaşımları olarak ortaya çıkmıştır. Farmakolojik olarak, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) pediatrik anksiyete tedavisinde güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış olup, bu grup için tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilmektedir. Biyojenik aminler insan dokularında oldukça yaygındır ve DNA replikasyonunun, hormon sentezinin, protein sentezinin, hücre aktivitesinin ve diğer düzenli fizyolojik süreçlerin sürdürülmesi için çok önemlidir. İnsan vücudunda, taurin, anilin, betain, kolin, histamin, kinenin ve kreatin gibi biyojenik amin metabolitleri, hücresel metabolizmadaki değişikliklere yanıt verebilir ve fizyolojik süreçlerin normalliğine dair içgörüler sağlayabilir. Son yıllarda, bu metabolitlerin ruhsal hastalıklarla, özellikle de duygudurum bozukluklarıyla yakın bir bağlantısı olduğu keşfedilmiştir. Duygudurum bozukluklarından muzdarip bireylerin periferik ve merkezi sinir sistemlerindeki biyojenik amin metabolitlerindeki değişiklikleri araştırmak, yalnızca bu durumları tanımlamak için yenilikçi bir yaklaşım sunmakla kalmayıp, aynı zamanda duygudurum bozukluklarının altında yatan biyolojik mekanizmalara ışık tutabilir ve gelecekte yeni terapötik hedeflerin keşfinin önünü açabilir.