Psychotic-Like Experiences in the General Population : Measurement Challenges and Insights from a Network Analysis

Expériences psychotiques subcliniques dans la population générale : enjeux méthodologiques et apports d'une étude par analyse en réseau Cette thèse a deux objectifs principaux. Le premier est d’étudier les propriétés psychométriques des mesures des expériences psychotiques subcliniques (EPS) à l’aide d’une revue systématique, des lignes directrices COSMIN et d’une analyse de chevauchement. Le second est d’examiner les EPS en lien avec la solitude, l’isolement social et d’autres variables (par ex. : traumatisme, attachement, anxiété sociale, symptômes négatifs de la psychose, dépression) à l’aide d’une analyse en réseau.Au chapitre 1, nous présentons le contexte historique de la psychose, en comparant les modèles catégoriels et dimensionnels, et introduisons le concept de continuum psychotique. Les interprétations récentes de ce continuum suggèrent que certaines personnes dans la population générale peuvent vivre des symptômes psychotiques sans détresse, décrits comme EPS ou vulnérabilité à la psychose. Aujourd’hui, la conceptualisation des EPS reste incohérente, avec une terminologie multiple et chevauchante, posant des défis pour le développement et l’interprétation des échelles. Nous soulignons la nécessité d’une revue critique des outils utilisés pour évaluer la psychose dans la population générale. Deux études sont présentées : l’une portant sur le chevauchement de contenu entre différentes mesures de la vulnérabilité à la psychose (Étude 1), l’autre une revue systématique de ces échelles selon les lignes directrices COSMIN (Étude 2). Ces études révèlent des préoccupations majeures concernant le contenu, la structure, la validité transculturelle et la fiabilité de la majorité des instruments. Nous proposons des recommandations pour de meilleures pratiques et une plus grande transparence dans la recherche sur le développement et la validation des instruments de mesure.Le chapitre 2 explore les liens entre EPS et solitude, en incluant d’autres facteurs psychosociaux pertinents. La solitude est définie comme un sentiment intrinsèque d’isolement et de manque de lien social, pouvant nuire à la santé mentale. Le lien entre solitude et psychose demeure mal compris. Certaines données suggèrent qu’elle pourrait influencer directement ou indirectement les EPS via des troubles de la régulation émotionnelle, des styles d’attachement ou des expériences traumatiques passées. Nous passons en revue les études empiriques portant sur les liens entre solitude, EPS, isolement social, traumatisme, attachement, anxiété sociale, symptômes négatifs et dépression. Nous introduisons ensuite l’approche d’analyse en réseau employée pour explorer ces relations, ainsi que ses limites méthodologiques. L’Étude 3 repose sur des données empiriques issues d’un échantillon de population générale analysées par cette méthode. Nos résultats ne révèlent aucun lien direct entre EPS et solitude. Par ailleurs, les expériences bizarres et perceptuelles ne se relient pas à des nœuds extérieurs au domaine des symptômes positifs. Les idées délirantes sont les seuls symptômes positifs directement reliés à d’autres nœuds, notamment l’hyperactivation, les symptômes négatifs, la dépression, l’attachement anxieux et l’anxiété sociale. Les symptômes négatifs et la dépression servent de pont entre les symptômes positifs et la solitude. Nous soulignons la nécessité de recherches futures sur les liens entre EPS et connexion sociale au sein de la population générale.Dans la discussion finale, chaque étude est abordée séparément, tout en intégrant leurs résultats à l’échelle de la thèse. Cette section discute des implications globales des analyses de chevauchement et de la revue systématique, en soulignant l’importance des lignes directrices COSMIN et des pratiques méthodologiques actuelles en psychologie. Enfin, les résultats de l’analyse en réseau sont synthétisés, des orientations pour la recherche future sont proposées, ainsi que des pistes de réflexion cliniques et des conclusions générales.