Initial results of treating lower third esophagus cancer by Ivor-Lewis procedure at Thanh Nhan Hospital

Tóm tắt Đặt vấn đề: Ngày nay với sự phát triển của phương tiện cắt nối ống tiêu hoá, tỷ lệ rò miệng nối ngày càng giảm đi, điều trị ung thư thực quản 1/3 dưới bằng phẫu thuật nội soi kiểu Ivor-Lewis với miệng nối trong ngực ngày càng được ứng dụng rộng rãi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, không đối chứng. Các chỉ tiêu nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phẫu thuật và điều trị sau phẫu thuật trên 17 trường hợp ung thư thực quản được bằng phẫu thuật nội soi kiểu Ivor-Lewis tại bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn (2021 - 2023). Kết quả: Tỷ lệ Nam/Nữ = 16/1, tuổi thường gặp từ 40 – 60; 47,1%. Thời gian mắc trung bình 2,3 ± 1,8 tháng; nuốt nghẹn là triệu chứng sớm 58,8%; khoảng cách khối u – cung răng trước trung bình 38,3 ± 5,1cm. Thời gian mổ trung bình 215,7 ± 17,3 phút; ung thư biểu mô tuyến chiếm 88,2%; biến chứng sau mổ 17,6%; theo dõi phát hiện 02 trường hợp tái phát và 01 trường hợp tử vong. Kết luận: qua nghiên cứu 17 trường hợp được phẫu thuật bằng phương pháp Ivor-Lewis với miệng nối trong ngực, bước đầu có tính khả quan. Từ khóa: Ung thư, phẫu thuật nội soi, ung thư thực quản, Ivor-lewis. Abstract Introduction: Nowadays, with the development of gastrointestinal anastomosis materials, the rate of anastomotic leakage is decreasing, and the treatment of lower 1/3 esophageal cancer by Ivor-Lewis procedure with an anastomosis in the chest is widely applied. Patients and methods: It's a prospective, longitudinal, non-controlled study. Research indicators on clinical, paraclinical, surgical and postoperative treatment characteristics of 17 cases of esophageal cancer treated by Ivor-Lewis procedure at Thanh Nhan Hospital in the period (2021 - 2023) were enrolled. Results: Male/Female ratio = 16/1, common age from 40 - 60, 47.1%. Average duration of illness was 2.3 ± 1.8 months; dysphagia was an early symptom 58.8%; The average distance between tumor and anterior dental arch was 38.3 ± 5.1 cm. The average operating time was 215.7 ± 17.3 minutes; adenocarcinoma accounted for 88.2%; postoperative complications were 17.6%; follow-up detected 02 cases of recurrence and 01 death. Conclusions: through the study of 17 cases operated by the Ivor-Lewis procedure with anastomosis in the chest, the initial results were promising. Keywords: Cancer, endoscopic surgery, esophageal cancer, Ivor-lewis.