Impacto de la prematuridad en el desarrollo renal y riesgo de enfermedad renal crónica

INTRODUCCIÓN: La prematuridad representa un importante problema de salud pública y está asociada a múltiples complicaciones a corto y largo plazo. Una de las consecuencias menos visibles, pero clínicamente relevantes es el impacto sobre la nefrogénesis, lo que podría predisponer a la aparición temprana de enfermedad renal crónica (ERC). OBJETIVO: Analizar la evidencia científica actual sobre la relación entre la prematuridad, el desarrollo renal incompleto y el riesgo subsecuente de enfermedad renal crónica, con enfoque en mecanismos fisiopatológicos, implicancias clínicas y estrategias de seguimiento. MÉTODO: Revisión narrativa basada en literatura científica publicada entre 2018 y 2022. Se consultaron bases de datos como PubMed, SciELO, BMC y Google Scholar. Se seleccionaron artículos originales, revisiones sistemáticas y guías clínicas relevantes que abordaran el desarrollo renal en prematuros y la progresión hacia ERC. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La interrupción de la nefrogénesis antes de las 36 semanas reduce el número de nefronas funcionales, lo que, junto a factores posnatales como ventilación mecánica, fármacos nefrotóxicos y sepsis, incrementa el riesgo de daño renal progresivo. Se observan alteraciones en la presión arterial, proteinuria y cambios ecográficos como marcadores tempranos. Estudios longitudinales resaltan la necesidad de seguimiento renal desde la infancia en pacientes nacidos prematuros para prevenir complicaciones. CONCLUSIÓN: La prematuridad es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad renal crónica. Se recomienda implementar programas de monitoreo nefrológico en este grupo vulnerable y fomentar investigaciones prospectivas que permitan establecer protocolos de intervención temprana.