Medicina Laboratorial como fonte de informação clinicamente relevante: relato de caso

Introdução: A atuação do laboratório clínico é de extrema importância na detecção precoce de alterações laboratoriais, podendo modificar significativamente a condução clínica do paciente. O objetivo deste estudo é descrever o caso de uma paciente em que a atuação do laboratório clínico foi fundamental para o seu diagnóstico. Relato de caso: Paciente de 36 anos, do sexo feminino, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico e acometimento renal, deu entrada na Unidade de Emergência de um hospital terciário com queixa de disúria. Foram solicitados exames de urina de rotina, urocultura, hemograma, entre outros. Conclusão: O exame de urina de rotina, realizado em analisador automatizado LabUMat-UriSed®, revelou hematúria não dismórfica, leucocitúria e bacteriúria. Na revisão das imagens, foram visualizadas hemácias falcizadas em pequeno número. O hemograma revelou pancitopenia, sem demais alterações. Em contato com o médico assistente, este declarou não ter conhecimento de diagnóstico prévio de doença falciforme. Da mesma forma, a paciente afirmou desconhecer qualquer diagnóstico nesse sentido. Como complementação diagnóstica, realizou-se eletroforese de hemoglobina, que revelou a presença de 38,8% de HbAS, estabelecendo, assim, o diagnóstico de traço falciforme. A visualização de hemácias falcizadas em amostras de urina não é relato frequente na literatura, principalmente na ausência de alterações morfológicas no hemograma. Este caso reforça o papel da Medicina Laboratorial como uma das principais fontes de informação clinicamente relevante em uma unidade de saúde. Ao mesmo tempo, evidencia a importância de uma equipe altamente qualificada para a análise cuidadosa dos achados urinários.