APENDICITE AGUDA OCASIONANDO HERNIA INTERNA E OBSTRUÇÃO INTESTINAL EM UM PACIENTE IDOSO

A apendicite é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica, com risco de desenvolvê-la ao longo da vida em torno de 7%. É uma das poucas condições cirúrgicas em que o diagnóstico pode ser suspeitado unicamente pela  história e exame físico. Contudo, em alguns casos, sobretudo nos extremos de idade e em doentes debilitados, apresentações atípicas requerem o auxílio de métodos complementares. A clínica de obstrução intestinal pode estar presente na apendicite aguda, principalmente em casos atípicos. Dizemos que um quadro de obstrução intestinal encontra-se presente sempre que o conteúdo luminal do intestino é impedido de progredir distalmente de maneira habitual. A tríade clássica em um quadro de obstrução intestinal é composta por: parada de eliminação de gases e fezes, dor abdominal e distensão. As principais causas são bridas e aderências, hernias de parede abdominal e neoplasias. O tratamento depende da causa. Não há relato na literatura de apendicite aguda ocasionando formação de hérnia interna no intestino delgado e obstrução intestinal. A cirurgia foi decisiva para diagnóstico e tratamento do quadro de obstrução intestinal e apendicite aguda.