Travail et conduites addictives : quels développements des connaissances pour quelle(s) prévention(s) ?

La consommation de substances psychoactives (SPA) est aujourd'hui au cœur des réflexions et débats socioprofessionnels. Quelles perspectives ces réflexions apportent-elles sur le monde du travail ? Dans une société où les professionnels peuvent être amenés à consommer les SPA sur leur lieu de travail et où la culture de la prévention se veut de plus en plus présente et renforcée, quelles représentations les professionnels de santé au travail développent-ils au sujet des conduites addictives et de leurs liens avec le travail ? Comment la prévention en entreprise s'organise-t-elle autour de ces questions ? Cette thèse (CIFRE), menée en partenariat avec l'UPJV, SMTVO et plus largement le réseau : "Addictions et Entreprise" porté par l'ISTNF, a interrogé le champ de la santé au travail et de la prévention. Son objectif était de contribuer au développement des connaissances sur les représentations professionnelles des acteurs de santé au travail et de la prévention en entreprise concernant la consommation de SPA. En se focalisant sur la thématique du lien entre Travail et Conduites Addictives et grâce aux apports de la Psychologie du Travail et des Organisations (PTO), ce travail s'est articulé sur deux axes : Le premier axe a eu pour but de contribuer au développement de connaissances théorico-pratiques sur cette thématique en élaborant une méthodologie spécifique pour recueillir les Représentations Professionnelles des acteurs de la santé au travail en Services de Santé Interentreprises. Cette contribution a été développée sur la base d'une enquête régionale et nationale informatisée, diffusée auprès acteurs des SSTI de France métropolitaine (médecins du travail, infirmières du travail et les préventeurs des risques professionnels). Nos résultats montrent l'existence de différentes représentations professionnelles des conduites addictives en fonction des professions. Ces dernières sont principalement centrées sur les usages de substances, ainsi que les caractéristiques et conséquences psychologiques des consommateurs. La mise en cause de facteurs liés au monde du travail semble avoir une faible prévalence dans les usages de substances. Et lorsque c'est le cas, ces derniers sont souvent liés à des aspects sociaux. Le second axe avait pour objectif de développer la prévention des conduites addictives à partir d'une logique d'intervention réalisée auprès des adhérents du service de santé. Quatre monographies d'entreprise ont été réalisées selon une méthodologie d'intervention respectant le protocole du SSTI, tout en s'adaptant à la demande de l'entreprise (sensibilisation collective, analyse des facteurs de risques psychosociaux, entretiens individuels, analyse des retours…). Les résultats nous ont permis de mettre en lumière un ensemble de conditions favorables (implication du collectif, transparence, adhésion, confrontation, participation, constitution d'un socle de représentations communes, intervention au sein d'un cadre facilitant la prévention primaire) et de contraintes (logiques de rendements en matière de santé au travail, digitalisation des rapports entre acteurs, jeux de pouvoirs internes et externes et manque d'accompagnement dans la mise en place de projets pluridisciplinaires) influant le développement de la prévention. En conclusion, nous revenons sur les principaux apports de cette thèse d'un point de vue théorique et méthodologique, et nous expliquons les questionnements que la conduite de cette recherche a ouverts. Nous présentons ensuite les implications pratiques de nos résultats. Nous partageons nos réflexions sur les apports de la psychologie du travail et des organisations au développement de la prévention dans le monde du travail. Enfin, nous discutons des limites de nos études ainsi que des perspectives de recherche qui émergent de ce travail