Interstitial cystitis: painful bladder syndrome

Интерстициальный цистит, или болевой синдром мочевого пузыря, - хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря с неизвестной этиологией. Оно ухудшает качество жизни, вызывает депрессию, стресс, нарушение сексуальных функций. Несмотря на многочисленные исследования, этиология интерстициального цистита до сих пор неясна, и болезнь рассматривают как синдром раздражённого мочевого пузыря с мультифакториальным генезом. Согласно Национальному анкетированию по вопросам здоровья и питания США, у 470/100 000 человек (60/100 000 среди мужчин, 850/100 000 среди женщин) выявляют интерстициальный цистит. Диагностика болезни сложна и основывается в основном на клинических проявлениях. Боль в области малого таза, императивные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание и ноктурия - основные жалобы при этой патологии. Для установления диагноза необходимо исключение заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Во многих случаях интерстициальный цистит не дифференцируют с такими видами патологии, как инфекция мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь, обструкция или дивертикул уретры, хронический простатит, рак мочевого пузыря, вульводиния, эндометриоз и хроническая тазовая боль. Этиопатогенез заболевания до конца не изучен, что делает невозможным этиологическое лечение. В настоящее время не только продолжаются научные дискуссии по поводу причин развития заболевания, но и обсуждаются различные схемы его лечения, которое зачастую неэффективно, является паллиативным и носит временный характер. Лечение интерстициального цистита должно быть направлено на восстановление нормальной функции мочевого пузыря, предотвращение рецидива симптомов заболевания и улучшение качества жизни больных. В литературном обзоре показаны современные представления, касающиеся вопросов терминологии, эпидемиологии, диагностики и лечения интерстициального цистита.