PERSEPSI PERAWAT DALAM MELENGKAPI DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Dokumentasi keperawatan  merupakan  indikator  pelaksanaan asuhan keperawatan sebagai bukti laporan perawat atas perkembangan kesehatan pasien. Dokumentasi keperawatan menjadi bukti administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian pendidikan, akreditasi, statistik, komunikasi. Pendokumentasian keperawatan yang tidak lengkap berdampak buruk pada keselamatan pasien dan bagi perawat. Saat ini pemahaman pendokumentasian keperawatan kurang optimal. Hasil studi pendahuluan dengan perawat di ruang ICU bahwa faktor penghambat pengisian dokumentasi keperawatan diantaranya perawat belum memahami cara pengisian dokumentasi keperawatan menggunakan sistem komputerisasi. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan desain cross-sectional study. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat ICU sebanyak 42 orang dilakukan di SMC RS Telogorejo. Teknik pengambilan sampel dengan cara total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 42 perawat. Instrumen yang digunakan adalah lembar observasi dan kuesioner persepsi perawat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persepsi perawat dalam melengkapi dokumentasi keperawatan mayoritas dengan persepsi yang baik yaitu 41 orang (97,6%), dimana faktor pendukung dan penghambat perawat dalam melengkapi dokumentasi keperawatan yaitu kemampuan perawat dalam pendokumentasian sesuai dengan standar keperawatan, ketersediaan perangkat mencukupi, program dokumentasi keperawatan berbasis komputer mudah diaplikasikan dan adanya pelatihan program dokumentasi keperawatan berbasis komputer secara rutin dan supervisi dilakukan dengan baik. Diharapkan hasil penelitian ini sebagai tambahan pengetahuan dan bahan referensi dalam upaya meningkatkan dan memperkaya kajian keperawatan terkait gambaran persepsi perawat dalam melengkapi dokumentasi keperawatan.