Errores comunes en ecocardiografía transesofágica

Dentro de las nuevas aplicaciones de la ecocardiografía, el transesofágico es sin duda el método mas empleado. Actualmente los estudios transesofágicos constituyen entre el 1,4 y el 23,6 % de los estudios que se realizan en un laboratorio de ecocardiografía . La complejidad de los cortes anat6micos obtenidos desde esta perspectiva y la falta de experiencia del operador son una fuente de posibles errores al interpretar las imágenes obtenidas . El presente articulo resume las dificultades que se les presentaron a los autores en los primeros 105 estudios realizados en un lapso de 6 meses . En las aurículas lo principal es diferenciar estructuras normales (por ejemplo : músculos pectíneos, válvula de Eustaquio) de trombos o masas tumorales . A nivel de las válvulas auriculoventriculares deben conocerse los acumulos grasos que puede tener el anillo tricúspideo, así como el aspecto particular del anulus mitral calcificado próximo al transductor que obliga a diferenciarlo de trombos . Los cortes oblicuos de la válvula aórtica pueden crear una falsa imagen de válvula bicúspide o de senos de Valsalva aneurismáticos . Un diagnostico desafiante es el de disección aortica porque de ello dependerá una cirugía, en la mayoría de los casos, sin estudio hemodinámico previo . Entre las aplicaciones intraquirúrgicas se destaca la evaluación de la plástica mitral, cuyo resultado puede estar distorsionado por la hipovolemia, la hipotensión arterial o el movimiento anterior sistólico . El numero de estudios realizados, su confrontación con estudios hemodinámicos o resultados quirúrgicos y la solida formación ecocardiográfica del operador disminuirán al mínimo los errores de interpretación .