HIPONATREMIA EM PACIENTES CRÍTICOS: DIAGNÓSTICO E ABORDAGENS TERAPÊUTICAS

A hiponatremia é um distúrbio eletrolítico comum em pacientes críticos, caracterizada por baixos níveis séricos de sódio (<135 mmol/L), com prevalência significativa em unidades de terapia intensiva (UTIs). Este artigo revisa os mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e manejo terapêutico da hiponatremia em pacientes críticos. As causas incluem condições subjacentes como insuficiência cardíaca, insuficiência renal, secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) e o uso de diuréticos. O manejo depende da gravidade da hiponatremia e da etiologia específica, destacando o uso de soluções salinas hipertônicas e antagonistas de vasopressina. A correção inadequada dos níveis de sódio pode resultar em complicações graves, como a síndrome de desmielinização osmótica. Estudos recentes sugerem uma abordagem multidisciplinar e personalizada para otimizar os desfechos clínicos, com monitoramento contínuo dos níveis de sódio e ajustes terapêuticos baseados na etiologia e gravidade do distúrbio.