Interventionelle Techniken am Pankreasgangsystem

Interventionelle Techniken am Pankreasgang umfassen Sphinkterotomie, Steinentfernung, Steindesintegration durch extrakorporale Stoβwellenlithotripsie (ESWL) und Einlage von Endoprothesen. Diese Techniken können bei der chronischen Pankreatitis unter gezielter Indikation hilfreich sein. Bei einer Analyse von 90 Patienten mit therapieresistenter symptomatischer chronischer Pankreatitis zeigte sich, daβ bei einem mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 40,3 Monaten etwa 70% der Patienten schmerzfrei oder deutlich schmerzgebessert waren im Vergleich zur Vorbehandlung. 7,8% der Patienten bewerteten ihre Symptomatik als unverändert, ein gleicher Prozentsatz war inzwischen operiert worden. Die Komplikationsrate betrug 12,12%; alle Komplikationen konnten konservativ beherrscht werden. Die Mortalität aller Verfahren lag bei 0%. Auch unter Beriicksichtigung der retrospektiv erhobenen Daten zeigt sich die mögliche Bedeutung der interventionellen endoskopischen Therapie in der Behandlung der symptomatischen chronischen Pankreatitis.