Perforación gástrica secundaria a candidiasis invasora

Se presenta el caso de un paciente que sufre una perforación por necrosis de la pared gástrica debido a cándida albicans invasiva con shock séptico abdominal secundario a la misma. Se trata de un paciente de mediana edad inmunocompetente con patología gastrointestinal de base. Se inicia antibioterapia empírica de amplio espectro y soporte vasoactivo en la UCI llegando a requerir laparotomía diagnóstico-terapéutica. En las muestras recogidas y analizadas por Anatomía Patológica y microbiología se evidencia la presencia de este hongo. Durante el ingreso se descartan factores de riesgo para dicha entidad infecciosa y finalmente el paciente evoluciona favorablemente. Existen diferentes mecanismos por los que la Candida spp. puede llegar a ser un germen oportunista. Estos dependen principalmente de los factores condicionantes y comorbilidad del huésped y a los mecanismos y características intrínsecas del germen que aumentan su patogenicidad. La candidiasis gástrica invasora es muy inusual y puede presentarse de forma nodular o ulcerosa. El diagnóstico precoz y el tratamiento específico con antifúngicos proporcionan una reducción de la mortalidad. Es importante tener en cuenta esta entidad en pacientes con perforación gástrica sin clara causa desencadenante y si existe una mala evolución clínica con tratamiento antibiótico.dicha entidad infecciosa y finalmente el paciente evoluciona favorablemente. Existen diferentes mecanismos por los que la Candida spp. puede llegar a ser un germen oportunista. Estos dependen principalmente de los factores condicionantes y comorbilidad del huésped y a los mecanismos y características intrínsecas del germen que aumentan su patogenicidad. La candidiasis gástrica invasora es muy inusual y puede presentarse de forma nodular o ulcerosa. El diagnóstico precoz y el tratamiento específico con antifúngicos proporcionan una reducción de la mortalidad. Es importante tener en cuenta esta entidad en pacientes con perforación gástrica sin clara causa desencadenante y si existe una mala evolución clínica con tratamiento antibiótico.