Neuro-imagerie fonctionnelle du circuit cortico-limbique lors du traitement émotionnel chez le patient schizophrène et le volontaire sain

Au sein du circuit cortico-limbique, des régions complémentaires seraient impliquées soit dans l’évaluation soit dans la régulation des états affectifs. Cependant, la contribution respective de ces mécanismes «bottom-up» et «top-down» lors du traitement émotionnel reste à clarifier. Premièrement, nous avons validé un nouveau paradigme d’IRMf conçu pour dissocier les composants du circuit cortico-limbique, c.-à-d. le circuit dorsal cognitif entrecroisé avec le circuit ventral affectif. Nous avons trouvé que l’amygdale et ses connexions avec le circuit dorsal étaient engagées par le traitement émotionnel bottom-up. Le cortex cingulaire antérieur (CCA) dorsal et ses connexions avec le cortex préfrontal dorso-latéral (CPFDL) et l’amygdale étaient recrutés par la résolution top-down du conflit émotionnel. Le CPFDL et ses connexions avec le CCA dorsal étaient engagés par le contrôle attentionnel top-down. Puis, nous avons examiné l’impact de l’anxiété sur le circuit. Nous avons montré qu’une forte anxiété était associée à une activation plus importante du CCA en réponse au conflit émotionnel mais à une connectivité réduite entre CCA et CPFL. Enfin, nous avons examiné la variation d’activité et de connectivité fonctionnelle chez des patients schizophrènes. Chez les patients comparativement aux témoins, les processus bottom-up étaient associés à une interaction réduite entre l’amygdale et le CCA ventral et dorsal ainsi que le CPFDL. La résolution du conflit émotionnel entraînait une plus forte connectivité entre CCA dorsal et CCA ventral ainsi que le CPFDL. L’augmentation du contrôle attentionnel provoquait une connectivité plus importante entre le CPFDL et le CCA ventral.