Húszéves hipoglikémiás rejtély sikeres megoldása

Az esetbemutatásban egy 72 éves férfi beteg közel 20 éve fennálló panaszainak hátterét sikerült diagnosztizálni. Belgyógyászati szakrendelésre egy mozgásszervi rehabilitációs hospitalizáció során került, a feltűnően alacsony éhomi vércukorértéke miatt (éhomi VC: 2,4–3,2 mmol/l). Az inzulintermelő daganatoknak, az autonóm, szabályozatlan inzulintermelés miatt, következménye a hipoglikémia, mely adrenerg, kolinerg és neuroglikopéniás tünetekben nyilvánulhat meg. A szigetsejttumorok az összes hasnyálmirigy-daganatnak csak mintegy 3%-át teszik ki, és a várható prognózis is kedvezőbb, mint az exokrin hasnyálmirigy daganatai esetében. Az anamnézisfelvétel, a beteg klinikai tünetei alapján hiperinzulinémia alapos gyanúja állt fenn, amit a laboratóriumi paraméterek megerősítettek, majd az MR igazolta az inzulinómát. Képalkotó vizsgálatokkal detektálható volt egy intrapankreatikus szolid terime a pankreász test-farok határán. A pácienst operábilisnek véleményezték. A betegnél disztális pankreászreszekció történt, mely után azonnal normalizálódtak a vércukorértékei. A szövettan is alátámasztotta az inzulinóma diagnózisát. A beteg több mint egy évtizedes panaszoktól szabadult meg.