Convulsões Neonatais numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais Terciária

Introdução: A ocorrência de crises convulsivas é frequente no período neonatal. Estes episódios podem ser idiopáticos, motivadospor patologia orgânica cerebral ou por distúrbios metabólicos.Objectivo: Avaliação do diagnóstico etiológico e evolução clínica dos recém-nascidos admitidos numa unidade de cuidados intensivosneonatais terciária com convulsões neonatais.Materiais e Métodos: Análise retrospectiva dos processos clínicos dos recém-nascidos com convulsões neonatais, durante um períodode oito anos.Resultados: Registaram-se 91 casos de recém-nascidos com crises convulsivas. Setenta e nove (86,8%) doentes receberam medicaçãoanticonvulsivante durante a crise. Estudos imagiológicos e/ou neurofisiológicos foram realizados na maioria dos recém-nascidos(86,8%). Foi identificada a etiologia das convulsões em 51,6% dos 91 casos estudados, sendo as situações mais frequentes a hemorragiacerebral (11 casos) a encefalopatia hipóxico-isquémica (10 casos) e as anomalias electrolíticas (7 casos). A taxa de mortalidadefoi de 16,5%. Dos recém-nascidos seguidos no nosso hospital verificou-se que 70,2% tiveram um desenvolvimento psicomotor normalmas em 10,6% foram detectadas anomalias graves do desenvolvimento psicomotor, incluindo paralisia cerebral.Conclusões: A existência de anomalias na ecografia transfontanelar e no electroencefalograma esteve relacionada com a evoluçãoclínica, pelo que continuam a ser os exames de eleição na abordagem inicial desta patologia.