Tratamento cirúrgico de cisto periapical inflamatório de grande extensão em maxila: relato de caso

Os cistos periapicais são as lesões císticas odontogênicas mais frequentes, comumente assintomáticos e descobertos em exames odontológicos de rotina. O tratamento pode variar de acordo com o tamanho do cisto. Objetivo: Relatar o diagnóstico e o tratamento de um cisto periapical inflamatório de grande extensão em maxila. Relato de caso: Paciente A.B., 38 anos, sexo masculino, apresentou queixa principal de dor na região da maxila esquerda, assimetria facial, com aumento de volume na região do osso zigomático. Após os exames imaginológicos, observou-se uma lesão de dimensão de aproximadamente 6,5 cm, estendendo-se em todo o quadrante da maxila esquerda, com halo hiperdenso e bem definido. Foram realizadas exodontias dos dentes acometidos e biópsia incisional, para a análise histopatológica. Também se instalou um dreno, para descompressão, mantido na cavidade bucal durante 6 meses com irrigações periódicas com soro fisiológico. Após regressão parcial da lesão, fizeram-se enucleação e curetagem sob anestesia geral. Após 36 meses de acompanhamento, foi possível observar ausência de sinais e sintomas de recidiva da lesão, com boa cicatrização na região e neoformação óssea. Conclusão: A descompressão seguida de enucleação, para o tratamento de cisto inflamatório periapical, deve ser considerada como uma opção de tratamento, por minimizar danos às estruturas anatômicas adjacentes.