Modelo de microeliminación de la Hepatitis C. Cascada de cuidados para la hepatitis C del CAS Santa Coloma - Barcelona.

Objetivo: La transmisión del virus hepatitis C (VHC) en nuestro país es más frecuente en personas que se inyectan drogas y en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Además el policonsumo y la patología dual (PD), implican mayor riesgo de contagio. Los antivirales de acción directa (AAD) han revolucionado el tratamiento del VHC, y suponen una oportunidad para eliminar el virus. El objetivo es describir la implementación del circuito para facilitar el acceso al tratamiento del VHC en el CAS Santa Coloma (desde el diagnóstico en un único paso, el enlace con atención especializada, hasta finalización del tratamiento). Material y métodos: Estudio descriptivo de la trayectoria de los pacientes con VHC admitidos en el centro entre diciembre de 2016 y enero de 2020. Datos recogidos de la revisión de las historias clínicas. Resultados: Del total de pacientes, 122 (20%) presentaban anticuerpos anti-VHC (85 % hombres). En 39 (32%) la viremia fue positiva. De estos, 34 (87, 2%) consumían opiáceos como droga principal y 5 (12, 8 %) otras sustancias. Del total, 39 (32%) presentaban coinfección con VIH. Se detectó presencia de patología dual en 49 (40%) pacientes. La valoración médica fue realizada por Medicina Interna en 24 (61,5%) y por Digestología en 22 (54%). A final de enero/2020, 23 de los pacientes con viremia positiva (60 %) habían iniciado tratamiento con AAD. De ellos 12 (30%) habían conseguido remisión viral sostenida (RVS), 11 (28%) estaban realizando el tratamiento y 16 (41%) estaban pendientes de completar diagnóstico e iniciar tratamiento. Conclusiones: Un 60 % de los pacientes con viremia positiva han iniciado tratamiento con AAD y la totalidad de los que lo han finalizado presenta una RVS. Es necesario simplificar la trayectoria desde la detección hasta el inicio del tratamiento para conseguir la eliminación del VHC en usuarios de drogas.