Eficacia de la pasta triantibiótica en endodoncia: actividad antibacteriana frente a cepas resistentes de Enterococcus faecalis. Una revisión exhaustiva

Introducción: Enterococcus faecalis es una de las principales bacterias implicadas en fracasos del tratamiento endodóntico, debido a su capacidad de formar biopelículas, resistir condiciones adversas y presentar resistencia antimicrobiana, especialmente a la vancomicina. Frente a este desafío clínico, la Pasta Triantibiótica (TAP), compuesta por ciprofloxacino, metronidazol y minociclina, ha mostrado resultados promisorios por su acción sinérgica en la eliminación de bacterias persistentes en el sistema de conductos radiculares. Objetivo: Evaluar la eficacia de la pasta triantibiótica frente a cepas resistentes de Enterococcus faecalis mediante una revisión exhaustiva. Metodología: Se realizó una revisión exhaustiva siguiendo los lineamientos del protocolo PRISMA. Se identificaron y analizaron 138 artículos científicos en bases de datos indexadas (PubMed, Scopus y ScienceDirect), utilizando descriptores MeSH y DeCS, combinados mediante operadores booleanos AND/OR. Resultados: La mayoría de los estudios incluidos muestran que la TAP presenta una alta efectividad antimicrobiana frente a E. faecalis, incluyendo cepas resistentes a antibióticos de uso convencional. Su uso in vitro/in vivo alcanzo a reducir significativamente la carga bacteriana y dañar biopelículas radiculares, destacando en eficacia a otros medicamentos como el hidróxido de calcio y la clorhexidina. Conclusiones: La pasta triantibiótica representa una opción terapéutica efectiva en endodoncia regenerativa y tratamientos de retratamiento, especialmente frente a infecciones persistentes causadas por Enterococcus faecalis. Su uso racional y estandarizado puede mejorar el pronóstico clínico en casos complejos, siendo una herramienta importante en el manejo de la resistencia antimicrobiana intraconducto. Área de estudio general: Ciencias de la Salud. Área específica: Odontología. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica.