Clusteren van pathologiegroepen volgens gelijkenissen tussen ziekenhuisverblijven

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 5 -- 1.1. ACHTERGROND 5 -- 1.2. SCOPE EN DOELSTELLINGEN 7 -- 1.3. METHODEN 7 -- 2. ACHTERGRONDINFORMATIE OVER ZIEKENHUISFINANCIERING IN BELGIË 8 -- 2.1. HET BUDGET VAN FINANCIËLE MIDDELEN 8 -- 2.2. ARTSENHONORARIA 9 -- 2.3. GEMENGDE FINANCIERING VOOR FARMACEUTISCHE SPECIALITEITEN 10 -- 2.4. FINANCIERING VOOR DAGOPNAMES 11 -- 3. BEPALEN VAN DE DRIE CLUSTERS 12 -- 3.1. WELKE GEGEVENS ZIJN GEBRUIKT? 12 -- 3.1.1. Minimale Ziekenhuisgegevens (MZG) 12 -- 3.1.2. Facturatiegegevens van ziekenhuizen (AZV en ADH) 13 -- 3.1.3. Technische Cel gegevens (TCT) 13 -- 3.1.4. Analysedataset 14 -- 3.2. METHODE VAN CLUSTERANALYSE 16 -- 3.2.1. Wat is een clusteranalyse? 16 -- 3.2.2. Keuze van de clusteringmethode 16 -- 3.2.3. Welke variabelen zijn geselecteerd? 17 -- 3.2.4. Validatie van de clusters 17 -- 3.2.5. Grensoverschrijdende gevallen 18 -- 3.3. RESULTATEN CLUSTERANALYSE 19 -- 3.3.1. Selectie van variabelen met HINoV 19 -- 3.3.2. Beschrijving van de drie clusters. 20 -- 3.3.3. Validatie van de drie clusters 24 -- 3.4. KUNNEN DE CLUSTERS ALS BASIS WORDEN GEBRUIKT VOOR DRIE VERSCHILLENDE FINANCIERINGSSYSTEMEN? 25 -- 4. BEPALEN VAN APR-DRG'S VOOR EEN FORFAITAIRE VERGOEDING PER OPNAME 27 -- 4.1. SCOPE 27 -- 4.2. VISUALISEREN VAN DE VARIABILITEIT VAN APR-DRG-SOI'S IN DE LAAGVARIABELE CLUSTER 28 -- 4.2.1. Zoeken van patronen van lage variabiliteit binnen en tussen ziekenhuizen 28 -- 4.2.2. Weergeven van de variabiliteit op de oorspronkelijke schaal van de variabele 28 -- 4.3. EEN VOORBEELD: APR-DRG 301 – VERVANGING VAN EEN HEUPGEWRICHT 31 -- 5. DISCUSSIE EN CONCLUSIE 33 -- 5.1. DRIE CLUSTERS 33 -- 5.1.1. Conclusie 33 -- 5.1.2. Betere gegevens voor toekomstige analyses 33 -- 5.2. APR-DRG-SOI'S DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR EEN FORFAIT PER OPNAME 34 -- 5.2.1. Conclusie 34 -- 5.2.2. Vervolgstappen voor een forfait per opname 34 -- 5.2.3. Aandachtspunten bij implementatie 36 -- 5.3. ALGEMENE CONCLUSIE 37 -- AANBEVELINGEN 38 -- REFERENTIES 40