ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DOIS ENSAIOS PARA A DETERMINAÇÃO DA CISTATINA C

Objetivo: A cistatina C é uma proteína não glicosilada pertencente à família das cisteínoproteases e apresenta um baixo peso molecular (13,3 kDa); por esse motivo, é livremente filtrada pelos glomérulos renais e, posteriormente, é quase totalmente reabsorvida e metabolizada nos túbulos proximais. A quantidade de cistatina produzida pelo organismo após um ano de idade se torna constante, logo, sua concentração sérica dependerá quase que exclusivamente da capacidade e do ritmo da filtração glomerular (FG). Ela não sofre interferência de outras proteínas de baixo peso molecular e sua concentração não é influenciada por idade, sexo ou massa muscular. Devido a essas características, essa proteína é considerada um dos melhores marcadores do estado de FG e, por ser um marcador endógeno de função renal mais sensível que a creatinina, permite que alterações na FG sejam observadas mais precocemente do que quando comparada com o clearance de creatinina. O objetivo deste estudo foi a análise comparativa entre dois ensaios para dosagem de cistatina C. Método: Foram analisadas 30 amostras de soro conservadas entre 2-8°C pelos métodos nefelométrico (Atellica-Siemens®) e turbidimétrico (Optilite-Binding Site®), ambos usados para a mensuração da cistatina C. Os dados foram submetidos à análise de comparação de métodos pelo software estatístico EP Evaluator® 12.3.0.2. Conclusão: Os níveis de cistatina C variaram de 0,65 a 1,77 mg/l no ensaio Siemens® e 0,60 a 1,44 mg/l no Biding Site®. A análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 0,825 (IC95%, 0,712 a 0,938); intercessão 0,098 (IC95%, -0,024 a 0,219); erro padrão 0,086; coeficiente de correlação R = 0,9382 e Bias -0,085 (-8,144%). Os ensaios avaliados são analiticamente válidos, contudo, as diferenças dos valores de cistatina C podem levar a diferenças significativas nas equações com base na cistatina C.