Estudio sobre la influencia de la relación médico-paciente en la adherencia y recomendaciones terapéuticas en pacientes con una patología crónica

Objetivos Valorar la influencia de una adecuada relación médico-paciente en adherencia y recomendaciones terapéuticas realizadas por el médico de familia en pacientes crónicos pluripatológicos. Material y métodos Diseño: estudio multicéntrico, aleatorizado, descriptivo, transversal. Ámbito: Atención Primaria. Sujetos: 202 pacientes diagnosticados de al menos dos patologías crónicas procedentes de 23 centros de salud (CS). Intervenciones: cuestionarios autoadministrados (escala de adherencia terapéutica, cuestionarios PREMEPA, IPQ-R, MSPSS, APGAR-familiar). Análisis estadístico descriptivo, análisis de contraste de hipótesis mediante estadística inferencial y modelización multivariante (análisis Log-lineal y regresión logística). Adaptación transcultural y validación cuantitativa del cuestionario PREMEPA mediante una validación cualitativa y un análisis factorial confirmatorio. Variables: adherencia al tratamiento, relación médico-paciente, percepción de las enfermedades crónicas, grado de apoyo social y familiar, datos sociodemográficos, número de fármacos que tomaba, tiempo desde el primer diagnóstico de enfermedad crónica. Limitaciones: posible sesgo de atención por ser cuestionarios autoadministrados, falta de estudios previos que cuantifiquen variables de adherencia terapéutica para comparar los resultados. Aplicabilidad de los resultados La versión adaptada del cuestionario PREMEPA es válida en la población española con antecedentes de patología crónica. La relación médico-paciente adecuada se asocia a una mayor adherencia al tratamiento, siendo la empatía, cortesía y participación del paciente los factores favorables para la adherencia. Otros factores relacionados con la adherencia terapéutica son: cronicidad, comprensión de la enfermedad, apoyo social y familiar, número de fármacos y tiempo desde el primer diagnóstico. Aspectos eticolegales Aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Sta. M.ª del Rosell, Áreas II y VIII de Salud del Sistema Murciano de Salud.