Quedas em pacientes em hemodiálise: um estudo piloto prospectivo de 12 meses

Introdução: Complicações causadas pela doença renal cônica e hemodiálise (HD) aumentam o risco de quedas. Objetivos: O objetivo primário foi avaliar a taxa de incidência de quedas em 12 meses. Os objetivos secundários foram comparar as características entre os pacientes com histórico de quedas e sem histórico de quedas, e entre caidores e caidores recorrentes. Material e Métodos: Estudo piloto longitudinal prospectivo de 12 meses conduzido com 43 pacientes em HD (54,9 ± 8,4 anos; 58,1% sexo masculino), avaliados quanto à função física pelo Mini Balance Evaluation Systems Test, Timed Up and Go, Gait Speed Measured over 4m (4-MGS) e teste de sentar e levantar de 10 repetições, e posteriormente, acompanhados durante 12 meses. A taxa de incidência foi fornecida em quedas/pessoa-ano e as comparações entre os grupos realizadas pelos testes t de Student não pareado, Mann-Whitney ou Qui-quadrado. Resultados: A taxa de incidência de quedas foi de 0,27 (IC95%: 0,09-0,45) quedas/pessoa-ano. Os pacientes com histórico de quedas (n= 33) apresentaram maior prevalência de hiperparatireoidismo (p= 0,024) e menor velocidade de marcha comparados aos sem histórico de quedas (p= 0,007). Os pacientes caidores recorrentes (n= 5) foram mais velhos (p= 0,043) e apresentaram menor nível de hemoglobina (p= 0,032) em relação aos caidores.  O 4-MGS apresentou sensibilidade de 80% e especificidade de 78,8% para discriminar pacientes com e sem história de quedas. Conclusão: A incidência de quedas foi de 0,27 quedas/pessoa-ano em pacientes em HD, sendo que aqueles com histórico de quedas possuem maior prevalência de hiperparatireoidismo e menor velocidade de marcha, e caidores recorrentes são mais velhos e possuem menor nível de hemoglobina. Além disso, a velocidade de marcha foi capaz de discriminar pacientes com e sem histórico de quedas.