Déterminants du recours à la vaccination antigrippale pendant la grossesse

Contexte : Bien que la vaccination des femmes enceintes contre la grippe soit recommandée en France, la couverture vaccinale antigrippale reste très faible.Objectif : Identifier les déterminants du recours à la vaccination antigrippale et ceux d’une bonne connaissance concernant la grippe et la vaccination antigrippale chez les femmes enceintes ; chez les professionnels de santé : identifier les connaissances, les pratiques et les freins à la vaccination antigrippale.Matériel et Méthodes : Deux études prospectives observationnelles ont été réalisées durant la saison grippale 2014/2015. La première a été effectuée par auto-questionnaires auprès de toutes les femmes venant d’accoucher dans notre maternité universitaire ; la seconde a été menée à l’aide d’auto-questionnaires adressés à tous les professionnels de santé de notre réseau de périnatalité.Résultats : Parmi les 2045 femmes incluses dans notre étude (87%), 35% ont déclaré avoir été vaccinées contre la grippe pendant leur grossesse. Les déterminants du recours à la vaccination étaient : une vaccination antérieure contre la grippe, la nulliparité, un antécédent d’accouchement prématuré <34 SA, la perception que la fréquence des complications du vaccin est très faible chez le bébé, une bonne connaissance concernant la grippe et la vaccination antigrippale, une recommandation vaccinale par un professionnel de santé, avoir reçu le formulaire de remboursement et avoir été informée par au moins un professionnel de santé. Les déterminants d’une bonne connaissance étaient : un âge supérieur à 24 ans, un haut niveau d’éducation, un antécédent de vaccination contre la grippe, la nulliparité et une recommandation vaccinale par un professionnel de santé. Les 144 professionnels ayant répondu à notre questionnaire (41%) avaient des bonnes connaissances. Les principaux freins qu’ils rencontraient étaient le refus des patientes (54%), un manque de connaissance de leur part (32%) et un manque de temps (21%).Conclusion : La couverture vaccinale des femmes enceintes semble liée à plusieurs facteurs. Notre travail invite à mener des actions à destination des femmes enceintes, mais surtout des professionnels de santé qui les prennent en charge. Il s’agira d’améliorer leurs connaissances concernant la gravité de la maladie, l’efficacité du vaccin pour la mère et pour le bébé, ainsi que sa prise en charge totale par l’Assurance Maladie.