PS-043 - LUDOPATÍA IATROGÉNICA

El juego patológico es una adicción comportamental que representa un problema de salud pública en la actualidad. Se caracteriza por un patrón de comportamiento del juego persistente o recurrente que domina la vida del enfermo en perjuicio de sus valores y obligaciones. Caso clínico: Paciente de 44 años derivado a CTA (Centro de Tratamiento de Adicciones) por su psiquiatra referente. En seguimiento en salud mental de larga data por trastorno esquizoafectivo con difícil control y múltiples episodios de descompensación psicopatológica. En los últimos meses se detectan gastos inapropiados que el paciente relaciona con el inicio del juego en diferentes locales. Acude acompañado por su mujer. Comentan un patrón de juego patológico en los últimos meses, asociado a sensación de impulsividad nunca antes experimentada con dificil control. Lo relacionan con el inicio de la toma de abilify maintena (aripiprazol), fármaco que, por el contrario, consigue la estabilización clínica del paciente. Se realiza revisión bibliográfica al respecto objetivándose la descripción de impulsividad por el juego excesivo, a pesar de las graves consecuencias personales y familiares, en ficha técnica de aripiprazol; como efecto adverso raro. Conclusiones: El caso se puso en conocimiento de farmacovigilancia a través del laboratorio comercial del fármaco. Se realizó seguimiento continuado del paciente valorando riesgo-beneficio de la continuidad de aripiprazol, ya que por el momento es el único antipsicótico que ha logrado estabilizarle. Tras un seguimiento de 5 años, el paciente mantiene un patrón de juego atípico, sin características patológicas o adictivas y que no suponen una alteración de otras áreas de su vida. Asegura desear continuación de tratamiento dado los beneficios obtenidos del mismo. Por nuestra parte se decide respetar la decisión del paciente y su terapéuta y se inicia un espaciamiento del seguimiento con el objetivo de un alta próxima.